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對于拔智齒，很多患者都有抗拒的心理。其實對于智齒，醫(yī)生也是相當(dāng)慎重，不是必要情況是不會隨意建議患者拔智齒的。在口腔醫(yī)院的臨床操作上，對于智齒拔除的適應(yīng)癥有非常嚴(yán)格的規(guī)定，只有出現(xiàn)以下這些情況時，才會考慮拔除智齒：

     1、齲齒（蛀牙）：如果智齒蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以補，但鄰接面蛀牙需要很好補牙技術(shù)，與其補牙，不如拔掉。智齒齲壞較深需要根管治療的，也建議拔除。 

     2、造成鄰牙病變：鄰牙病變的患者通常沒有感覺，大多由牙醫(yī)以Ｘ光診斷發(fā)現(xiàn)。這是由于智齒萌出的空間不足，異位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清潔不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的現(xiàn)象，嚴(yán)重時會引發(fā)不舒適或疼痛。 

     3、空間不足引起冠周炎癥：這是因為牙弓越來越小，智齒萌出時患者會有腫脹、疼痛感。為了避免此種情況再次發(fā)生，建議在炎癥消退后盡快拔除。 

     4、局部不易清潔：由于空間不足的關(guān)系，智齒通常位置不正，因此常造成清潔牙齒的困難，容易發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。 

     5、無對咬牙：如果智齒的對面沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發(fā)生智齒過度萌發(fā)伸長的現(xiàn)象，進(jìn)而影響咬合，此時應(yīng)拔出智齒。 

     6、智齒阻生：通常這是_麻煩的一種。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果經(jīng)常發(fā)生炎癥，或是診斷會有病灶發(fā)生的時候，就必須拔除。 

     7、引起其他病變：如果智齒引發(fā)牙源性囊腫或腫瘤，就需要拔除。 

     8、正畸需要：為了保證正畸治療的效果，通常要拔出智齒。 

     9、因阻生疑為不明原因的神經(jīng)痛病因者，或可疑為病灶牙時，亦應(yīng)拔除。
 

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