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乳牙“地包天”不矯正會影響換牙嗎？

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2023-10-11 17:55:35　　閱讀量：
正常情況下，人類的牙齒咬在一起的時候，都是上牙包住下牙，可有很多小朋友卻出現(xiàn)了咬合時下牙包上牙的情況，人們給這種情況起了個通俗的名稱“地包天”。

很多家長就問了，小朋友乳牙地包天會不會影響換牙？換牙后能變?yōu)檎ＲШ蠁幔?/span>

乳牙“地包天”的病因及危害

“地包天”，臨床上稱為反牙合，可分為簡單的牙性反牙合、功能性反牙合及骨性Ⅲ類錯牙合。地包天的病因主要有遺傳因素和環(huán)境因素。其中，環(huán)境因素包括幼兒前伸下頜習慣、乳牙早失或咬合干擾等因素導致的下頜前伸咀嚼習慣等。

地包天會影響寶寶的咀嚼功能，不利于頜骨和顱面的協(xié)調(diào)生長，嚴重影響小孩口腔、顏面、頜骨的生長發(fā)育。由于上牙被下牙包住，因此地包天的寶寶，上頜骨生長是受限制的，而下頜隨著上頜的推動生長會過度發(fā)育?；純嚎赡苊嬷?/3發(fā)育受限，面下1/3發(fā)育過度，從側(cè)面看，面形呈月牙狀，影響美觀和功能。

部分輕度的地包天有可能隨著生長會變好一些，但絕大多數(shù)會越來越嚴重的。如果孩子乳牙期不及時接受治療，那么孩子換牙以后，多數(shù)會發(fā)展成為恒牙“地包天”，僅少數(shù)可以轉(zhuǎn)變?yōu)檎Ｑ李M。如果不及時干預治療，甚至有可能終生“地包天”。汕頭口腔醫(yī)療中心兒童齒科醫(yī)生建議，兒童“地包天”需早發(fā)現(xiàn)、早治療。

“地包天”的矯正時機  

乳牙“地包天”矯治比恒牙更容易見效，且時間短、痛苦小、費用少。因此“地包天”適宜的矯治年齡是3-5歲。這個時候可以通過戴用功能矯治器進行矯治，療程約6個月至1年左右。

需要注意的是，兒童的生在發(fā)育存在不確定因素，所以“地包天”等錯頜畸形的糾正是長期的過程。

如果患兒存在遺傳或不良口腔習慣等后天不利因素，甚至在生長發(fā)育過程中持續(xù)有上下頜發(fā)育異常的問題，就容易再次表現(xiàn)出“地包天”或者牙齒不齊、齙牙等錯頜畸形，需要進行牙齒矯正。因此，患兒矯正地包天之后，還需要定期復診觀察直至生長發(fā)育結(jié)束。

但毋庸置疑的是，越早治療相對越容易，解除掉下頜對上頜生長發(fā)育的限制因素，可以讓上下頜骨能按照生理規(guī)律自然生長，降低出現(xiàn)嚴重骨性畸形以及成年后外科手術(shù)治療的風險。因此，當發(fā)現(xiàn)孩子有地包天，家長需引起重視，及時帶孩子就診，醫(yī)生會綜合考慮孩子的生長發(fā)育水平、錯牙合畸形的病因及嚴重程度、治療效果與效率以及社會心理等因素，制定個性化診療方案，為小朋友牙頜面的健康發(fā)育創(chuàng)造有利條件。

參考文獻
[1]賀紅,趙婷婷.兒童錯牙合畸形的早期矯治[J].口腔醫(yī)學研究,2020,36(12):1083-1086.

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