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寶寶的乳牙應(yīng)不應(yīng)該做根管治療？

作者：張維賢　　來源：　　時間：2019-04-22 11:31:32　　閱讀量：
      乳牙肩負(fù)著孩子整個童年時期的咀嚼任務(wù)，還具有占位誘導(dǎo)恒牙列正常發(fā)育的重要作用，其地位特殊、非常重要，但由于乳牙獨特的解剖結(jié)構(gòu)、兒童飲食特點和口腔衛(wèi)生自主意識差、保持難等多種因素影響，乳牙齲壞率極高，很多已經(jīng)傷及牙髓。在治療過程中很多家長疑問，到底應(yīng)不應(yīng)該做根管治療，會不會影響恒牙胚的發(fā)育？
 
      乳牙根管治療是指通過根管預(yù)備和藥物消毒，去除感染物質(zhì)對乳牙根尖周組織的不良刺激，并用可吸收的填充材料填充根管，防止發(fā)生根尖周病、促進(jìn)根尖周病愈合。
      兒童牙科醫(yī)生告訴我們，這三種情況下，可以選擇為兒童的乳牙患牙做根管治療：
      1、牙髓炎涉及到根髓，已經(jīng)不適合進(jìn)行牙髓切斷的患牙；
      2、牙髓已經(jīng)壞死，但應(yīng)該保留的乳牙；
      3、根尖周炎癥，但是還具備保留價值的乳牙。

      那么，又有哪些情況下是不可以做根管治療的呢？
      1、牙冠嚴(yán)重破壞，已無法再修復(fù)的乳牙；
      2、髓室底穿孔的乳牙；
      3、根尖骨質(zhì)破壞范圍廣，炎癥已經(jīng)牽扯到繼承恒牙牙胚；
      4、有廣泛性牙根內(nèi)吸收或外吸收超過根長1/3的乳牙；
      5、下方有牙囊腫的乳牙。

      在接受完乳牙根管治療后，孩子的術(shù)后護(hù)理家長們該怎么做？
      1、治療后約2小時即麻藥消退后方可進(jìn)食，但不影響飲水。（麻醉消退需2-4小時，個體有差異）。
      2、麻醉尚未消退時的唇頰部麻木感會引起個別寶寶喜咬嚼，請告知寶寶勿咬嚼唇頰部并注意觀察寶寶表現(xiàn)。
      3、治療后至復(fù)診期間，封藥患牙側(cè)請勿咀嚼，需刷牙但須輕柔。
      4、治療后兩三日內(nèi)，如有輕微疼痛或咬合不適癥狀多屬正常反應(yīng)。
      5、治療后應(yīng)避免食過冷熱辛辣刺激或較粘、較硬食物。治療期間保證休息睡眠，避免劇烈活動。
      6、如患牙出現(xiàn)劇烈腫痛和封藥脫落等情況請及時聯(lián)系復(fù)診。
      7、根管治療后的患牙，牙齒抗折能力均降低，容易牙齒劈裂導(dǎo)致拔牙。請遵醫(yī)囑及時行乳牙預(yù)成冠修復(fù)。
      8、根管治療后，機(jī)體有一個修復(fù)適應(yīng)過程，短期內(nèi)會有部分患兒感覺不適，如情況不是逐漸加重可觀察隨訪。
      9、乳牙因牙髓解剖特殊性，其根管治療成功率一般較成人根管治療成功率低，一般為60%-80%。確為反復(fù)發(fā)作無法治愈的患牙，須拔除，以免影響恒牙的生長發(fā)育。
      10、為保證根管治療的療效，須由首診醫(yī)師完成整個治療過程，無特殊情況請按約復(fù)診。

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