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牙隱裂的病因及臨床表現

作者:張維賢  來源:  時間:2019-07-12 14:20:13  閱讀量:
      病因
      1、牙結構的薄弱環(huán)節(jié)是牙隱裂發(fā)生的易感因素。這些薄弱環(huán)節(jié)不僅本身抗裂強度低,而且是牙齒承受正常力時,應力集中的部位。
      2、牙尖斜面愈大,所產生的水平分力愈大,隱裂發(fā)生的機會也愈多。
      3、創(chuàng)傷力:當病理性磨損出現高陡牙尖時,牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時所產生的水平分力也增加,形成創(chuàng)傷性力,使窩溝底部的釉板向牙本質方向加深加寬,這就是隱裂紋的開始。在力的繼續(xù)作用下,裂紋逐漸向牙髓方向加深,創(chuàng)傷力是牙隱裂的致裂因素。
      臨床表現
      表淺的隱裂常無明顯癥狀,較深時則遇冷熱刺激敏感,或有咬合時不適感。
      深的隱裂因已達牙本質深層,多有慢性牙髓炎癥狀,有時也可急性發(fā)作,并出現定點性咀嚼劇痛。
      凡出現上述癥狀而未能發(fā)現患牙有深的齲洞或深的牙周袋,牙面上探不到過敏點時,應考慮牙隱裂存在。一般可用尖銳的探針檢查,如隱裂不明顯,可涂以碘酊,使?jié)B入隱裂染色而將其顯示清楚。有時將探針置于裂隙處加壓或用力撬動,可有疼痛感。沿裂隙磨除,可見裂紋已達牙本質深層。
      將棉花簽置于可疑牙的牙尖上,囑患者咬合,如出現短暫的撕裂樣疼痛,則可能該牙已有隱裂。

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