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顯微根管治療術

作者：管理員　　來源：　　時間：2018-09-26 16:06:45　　閱讀量：
      根管治療俗稱“殺神經(jīng)”，通過清除感染的牙髓組織及細菌，并用充填材料嚴密封閉根管，達到治療牙髓病、根尖周疾病的目的，是目前保存牙齒較好的治療方法。但是，若患者存在根管發(fā)育異常、根管內有充填物不能擴通、器械折斷在根管內等情況時，醫(yī)生們往往束手無策。
 
      傳統(tǒng)根管治療局限性較大

      人的牙根被牙槽骨包圍，根管極為細小，極細處甚至僅有頭發(fā)絲的幾分之一，每個人每顆牙的根管都不一樣，其彎曲的程度、角度也都不同。

      在傳統(tǒng)根管治療過程中，醫(yī)生幾乎無法看見根管內部的結構，僅能借助根管測量儀和X光片來確定根管的情況，更多依賴于經(jīng)驗和感覺進行操作，為了使得手術有良好的效果，往往需要耗費極大的時間和精力。

      一旦出現(xiàn)根管清理不徹底，根管內仍殘留有活力的牙髓或病原微生物，或根管內折斷器械都會導致根管治療失敗。若患者存在根管發(fā)育異常、根管內有充填物不能擴通、器械折斷在根管內等情況時，醫(yī)生們更是束手無策。

      顯微根管治療成功率更高

      顯微根管治療術，即通過手術顯微鏡來輔助做根管治療，能有效的提高根管治療的效率和質量，目前正在逐漸取代普通根管治療。

      牙科顯微鏡能將手術視野放大能將術野放大6.5-40倍，并提供良好的照明，醫(yī)生因此能看清根管內部的細微結構，無須再憑著感覺和經(jīng)驗進行治療，操作更加精準。在顯微鏡下，根管內鈣化物與正常牙體組織的顏色存在差異，醫(yī)生可以通過顏色的區(qū)別，更好地尋找根管口及對根管內鈣化物進行清理，明確根管走形，能防止根管治療過程中出現(xiàn)根管壁側穿孔、根管內斷針等意外發(fā)生，減少創(chuàng)傷。顯微根管治療通常需要使用橡皮障隔離，僅將患牙暴露在外，既能避免唾液對患牙的污染，又可防止細小器械的誤吞，將一切隱患隔離在口腔之外。

      在進行根管治療術的過程中，醫(yī)生的技術對治療結果的掌控起著非常關鍵的作用。醫(yī)生不僅要有豐富的理論知識，同時要由足夠的經(jīng)驗、細心和耐心。

參考文獻
[1]陳凱達,薛明.根管治療失敗原因及再治療診治策略[J].中國實用口腔科雜志,2019,12(04):201-207.DOI:10.19538/j.kq.2019.04.003.
[2]侯本祥,張琛,張海英.手術顯微鏡在疑難根管治療中的應用[J].中國實用口腔科雜志,2011,4(09):513-518.
[3]徐瓊,劉建偉,凌均棨.多根管下頜前磨牙顯微根管治療的效果觀察[J].中華口腔醫(yī)學研究雜志(電子版),2008(03):255-259.

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